嬰幼兒階段是教育的起點(diǎn)。在“家門口”能否享受到普惠、科學(xué)的托育服務(wù)？便捷、經(jīng)濟(jì)、智慧的普惠托育體系如何構(gòu)建？日前，第三屆托育服務(wù)發(fā)展論壇在北京師范大學(xué)舉辦。與會(huì)專家學(xué)者圍繞嬰幼兒托育服務(wù)領(lǐng)域廣泛關(guān)注的熱點(diǎn)話題分享觀點(diǎn)及實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。

托育服務(wù)既是“關(guān)鍵小事”，也是“民生大事”。黨中央高度重視3歲以下嬰幼兒照護(hù)和托育服務(wù)工作，近年來(lái)作出一系列重要部署。國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)揮牽頭職責(zé)，會(huì)同有關(guān)部門積極貫徹落實(shí)，逐步建立健全托育服務(wù)政策法規(guī)體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范體系和服務(wù)供給體系。國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的《2022年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示，2022年全國(guó)托育服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)達(dá)7.57萬(wàn)家，提供托位數(shù)362.4萬(wàn)個(gè)，全國(guó)千人口托位數(shù)為2.57個(gè)。

國(guó)家衛(wèi)健委流動(dòng)人口服務(wù)中心副主任劉芳表示，提供便捷優(yōu)惠、專業(yè)規(guī)范、智慧科學(xué)的普惠托育服務(wù)，是提高人口質(zhì)量、促進(jìn)積極生育發(fā)展的重要措施。“從調(diào)研看，普惠托育的供給明顯不足，目前的托育服務(wù)質(zhì)量參差不齊，價(jià)格居高不下，這些都是在發(fā)展普惠托育過(guò)程中需要重點(diǎn)關(guān)注的。”

“家庭對(duì)于兒童發(fā)展起著重要作用。”中國(guó)疾病預(yù)防控制中心婦幼保健中心研究員、中國(guó)學(xué)前教育研究會(huì)0~3歲兒童托育專業(yè)委員會(huì)副主任王惠珊指出，大部分0到3歲孩子生活在家庭中，即使上托育機(jī)構(gòu)，一天當(dāng)中還是有一半甚至一半多的時(shí)間在家庭。家庭的養(yǎng)育、照護(hù)對(duì)孩子早期發(fā)展非常重要。

“嬰幼兒處于性格形成，習(xí)慣養(yǎng)成和智力發(fā)展的關(guān)鍵時(shí)期。因此，家庭教育對(duì)于嬰幼兒來(lái)說(shuō)具有長(zhǎng)期性和基礎(chǔ)性作用。”北京師范大學(xué)學(xué)前教育研究所副教授李曉巍認(rèn)為。

當(dāng)前，社會(huì)對(duì)托育機(jī)構(gòu)的需求逐漸增高，對(duì)托育高質(zhì)量服務(wù)的期望值同樣增加。李曉巍介紹，研究發(fā)現(xiàn)，家長(zhǎng)的教育期望過(guò)高與其自身教育能力不足之間存在現(xiàn)實(shí)矛盾，家庭教育指導(dǎo)服務(wù)則存在不便利、不精準(zhǔn)、質(zhì)量低的問(wèn)題。如何根據(jù)家庭所需，提供適配性家庭教育指導(dǎo)服務(wù)，是目前急需解決的問(wèn)題。“應(yīng)從家長(zhǎng)角度出發(fā)，關(guān)注其實(shí)際需求，提高嬰幼兒家庭獲得家庭教育指導(dǎo)服務(wù)的可及性、相關(guān)性、相適性。”

王惠珊表示，家庭養(yǎng)育照護(hù)指導(dǎo)，主要是針對(duì)父母養(yǎng)育過(guò)程中遇到的困難與問(wèn)題，在對(duì)家庭養(yǎng)育環(huán)境、父母育兒狀況和兒童健康狀況科學(xué)評(píng)估的基礎(chǔ)上，有針對(duì)性地提出建議。“比如養(yǎng)育照護(hù)、安全照護(hù)、如何建立健康的親子關(guān)系等，都是需要科學(xué)引導(dǎo)的。”

近期，《關(guān)于促進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)支持托育服務(wù)發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》出臺(tái)，這是助力托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的又一有力舉措。

青島大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院兒童保健中心主任、中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)專業(yè)委員會(huì)主任委員許培斌認(rèn)為，醫(yī)育結(jié)合，即養(yǎng)育照護(hù)與衛(wèi)生健康相結(jié)合，一方面可通過(guò)嬰幼兒家庭及托育機(jī)構(gòu)的養(yǎng)育照護(hù)保障嬰幼兒健康目標(biāo)實(shí)現(xiàn)，另一方面可通過(guò)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的衛(wèi)生健康服務(wù)促進(jìn)嬰幼兒養(yǎng)育照護(hù)質(zhì)量和效能提升。

目前，已有不少醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)積極響應(yīng)國(guó)家號(hào)召，結(jié)合地方實(shí)際和托育機(jī)構(gòu)的需要，發(fā)揮資源、人才優(yōu)勢(shì)，開辦了托育機(jī)構(gòu)，也帶動(dòng)和引領(lǐng)了當(dāng)?shù)赝杏?wù)事業(yè)的發(fā)展。

人才隊(duì)伍是托育服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展的根本。職業(yè)教育專業(yè)目錄2021年版新增了嬰幼兒托育中職、高職專科和高職本科專業(yè)。2023年，全國(guó)高職專科共備案托育服務(wù)領(lǐng)域相關(guān)專業(yè)點(diǎn)3415個(gè)，比2021年增長(zhǎng)了12.8%。

“2022年，保育師和育嬰員列入全國(guó)最缺工種排名。”遼寧師范大學(xué)教育學(xué)部教授、中國(guó)學(xué)前教育研究會(huì)評(píng)價(jià)專委會(huì)副主任秦旭芳說(shuō)。

服務(wù)對(duì)象年齡越低，對(duì)服務(wù)人員的素質(zhì)要求就越高。“嬰幼兒照護(hù)對(duì)專業(yè)性要求非常高，不僅需要多領(lǐng)域的專業(yè)知識(shí)，還需要技能，需要知行合一的實(shí)踐智慧。”復(fù)旦大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院副教授童連表示，現(xiàn)實(shí)中，這兩者可能是割裂的，“就比如，剛畢業(yè)的學(xué)生掌握了知識(shí)，也獲得了一定的技能，但是在面對(duì)不同的孩子、不同的照護(hù)環(huán)境時(shí)，仍然會(huì)覺(jué)得有些力不從心。”

目前，托育師資人才供給主要源于中職和高職院校。四川天一學(xué)院健康產(chǎn)業(yè)學(xué)院教師梁瑜倩認(rèn)為，2021年職業(yè)教育專業(yè)目錄的變化，意味著培養(yǎng)方案的轉(zhuǎn)變、學(xué)生素質(zhì)的提高，標(biāo)志著嬰幼兒托育服務(wù)與管理專業(yè)的規(guī)范和升級(jí)。“作為本專業(yè)的高職學(xué)生，能夠接觸到的是來(lái)自兒童心理、健康護(hù)理、早期教育、社會(huì)工作、營(yíng)養(yǎng)與食品衛(wèi)生等多個(gè)學(xué)科的知識(shí)。高職院校重視實(shí)踐導(dǎo)向，通過(guò)產(chǎn)教融合、醫(yī)育結(jié)合、醫(yī)養(yǎng)教融合等人才培養(yǎng)模式，使學(xué)生積累了面向就業(yè)市場(chǎng)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。”梁瑜倩說(shuō)。

但現(xiàn)實(shí)中，常常出現(xiàn)這樣的矛盾：一方面是社會(huì)有需求，一方面是學(xué)生就業(yè)時(shí)遭遇信任危機(jī)。原因何在？梁瑜倩分析，一是現(xiàn)在的培養(yǎng)方案與學(xué)前教育專業(yè)有明顯的同質(zhì)化現(xiàn)象。一些高職院校的人才培養(yǎng)方案，機(jī)械復(fù)制學(xué)前教育的內(nèi)容，仍然以“教育”為主，缺乏“養(yǎng)育”相關(guān)的醫(yī)藥類課程，因此學(xué)生就業(yè)時(shí)無(wú)法顯示出專業(yè)優(yōu)勢(shì)。二是學(xué)生就業(yè)傾向與嬰幼兒托育行業(yè)需求契合度不高。托育機(jī)構(gòu)的工作種類繁多，難度也較大，不少畢業(yè)生更愿意選擇去幼兒園、小學(xué)或者其他行業(yè)工作。

梁瑜倩建議，加快頂層設(shè)計(jì)，厘清專業(yè)定位；擴(kuò)大專業(yè)開放度，延長(zhǎng)培養(yǎng)周期；頒發(fā)職業(yè)技能等級(jí)證書，提升畢業(yè)生就業(yè)能力。