個人租房協議書簡單版
租房子是需要雙方意愿達成一致,然后擬定好一份協議,這對各自都是很不錯的保障。下面小編帶來的個人租房協議書簡單版大全,希望大家喜歡!
個人租房協議書簡單版精選篇1
出租方(以下簡稱甲方):_____________身份證號碼:____________________
承租方(以下簡稱乙方):_____________身份證號碼:____________________
甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達成如下協議:
一、甲方將位于____________市________區,建筑面積______________平方米的房屋出租給乙方使用,租賃期限自___________年_____月__日至___________年_____月__日止,計__________個月。
二、簽訂本合同時,乙方一次性支付給甲方__________個月的總租金人民幣(大寫)__________元整(小寫:__________元),
三、甲方在本合同簽訂后_______日內,將房屋交付乙方使用,如拖延不交付的,按總租金______%金額按天賠償乙方經濟損失。
四、在房屋租賃期間,甲方提前終止合同或須收回房屋,應與乙方協商,并退還乙方全部租金及房屋租賃押金,并償付乙方房屋租金_____%的違約金。甲方保證該房屋無產權糾紛。
五、就本合同發生糾紛,雙方協商解決,協商不成,任何一方均有權向當地人民法院提起訴訟,請求司法解決。
六、乙方退房時交清水,電,氣,光纖和物業管理等費用及保證屋內設施家具、家電無損壞,下水管道,廁所無堵漏。如有人為原因造成破損丟失應維修完好,否則照價賠償。
七、租賃期間,乙方應愛護甲方財產,注意安全,一切安全責任事故由乙方承擔。如發現甲方財產損壞的,維護費用由乙方承擔,但不可抗力的原因造成損壞的除外。
八、乙方租賃期間,水費、電費、取暖費、燃氣費、電話費、物業費以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時,乙方須交清欠費。
本合同自甲、乙雙方簽字之日起生效,具有法律效力。
甲方簽字:______________乙方簽字:______________
聯系電話:______________聯系電話:______________
_________年_____月_____日_________年_____月_____日
個人租房協議書簡單版精選篇2
甲方(出租人)________________
乙方(承租人)________________
身份證號碼:________________
一、甲方將____路____號____樓的房屋出租給乙方作為____使用。
二、租期____年,從____年___月___日起到____年___月___日為止,必須一次性付清租金后使用。
三、年租金為人民幣____元,乙方共現金支付(計大寫____元整)
四、保證金
1、交付租金同時,乙方應另付保證金人民幣元整(小寫:____元人民幣)
2、保證金支付方式:_________
五、乙方租用后應注意以下事項:
1、乙方應遵紀守法,合法經營,并自行辦理相關手續、承擔相關責任。
2、乙方應注意居住和經營安全,自行采取防火、防盜等安全措施。加強用電安全,不得亂拖、亂接電線;對于防盜、防火、用電安全進行經常檢查。
3、乙方對租用房沒有處理權,不能擅自與人合租、轉租或借給他人,也不能改變其用途。電、水、電視、及其它設施由乙方使用,產生的費用(包括治安、政府部門的各項管理費用)由乙方按時、足額繳納,如有失誤,造成麻煩,乙方自行解決,確需甲方出面協助解決時,乙方應支付甲方必要費用。以上繳費收據請乙方自行保存,以備查對。附:電表底數____;水表底數____;電視費____;
4、乙方在租用期內,不得改變房屋結構及其設施;乙方裝修須合理且費用自理。
六、有關退租、轉讓的條款
1、協議期內,甲方不得提前擅自收回房屋;乙方租期未到期而要求退租時,必須與甲方協商一致。
2、協議期內,乙方如果出現退租、轉讓的情況,應提前知會甲方。乙方轉讓時需向續租方明示本協議內容,轉讓期為租期內期限。續租方需超出租期時,必須同甲方簽訂新的租房協議。
3、乙方承租到期應完好歸還房屋和所有鑰匙及有關物品,如果所租房內的所用設備有損壞,乙方負責修復或者甲方在保證金內扣除相應賠償金額。
七、有關續租的事項
原租房者在遵守前期協議的情況下,可以獲得優先續租權,但必須在原租期結束日前一個月與甲方重新簽訂租房協議,租金在前期協議租金基礎上逐年遞增,遞增幅度根椐當年情況確定。
八、本協議經甲乙雙方簽名蓋章后生效,簽訂之日為本協議的生效日期;所有條款必須執行。
九、本租房協議為甲乙雙方的正式協議,以原件為準(甲方未蓋紅印章的不屬正式協議,復印件不能作為正式協議使用),;如有轉讓,則經甲方、乙方(即轉讓方)和續租方三方同意簽名的轉讓附件應附于正式協議一并使用,具有同等法律效力。
十一、本協議壹式____份,甲乙各方各執壹份。
甲方:_______________簽名/蓋章(紅印)乙方:________________簽名/蓋章
聯系電話:_____________身份證號:_____________
甲方住址:_____________聯系電話:_____________
個人租房協議書簡單版精選篇3
出租方姓名:____________
承租方姓名:____________
甲方現有______面積的房屋,套型為____________,地址:____________,甲方將該房出租給乙方使用,在簽訂本合同時,甲方向乙方出示該房及本人的有關合法手續。經甲、乙雙方共同協商達成以下合同:
一、租房從_____年____月____日至_____年____月____日止,有效期為______年。
二、該房出租的使用性質為____用房,月租金為____元,繳租方式為______支付一次,計人民幣_____元(¥______元)。以后應在付款期末前____天支付。
三、乙方接收到此房后,檢查室內外設施是否完好,如果完好能正常使用,乙方應及時更換門鎖。如果發生意外,與甲方無關。
四、乙方不得擅自改變此房屋的使用性質,更不能擅自改變房屋的結構,必須愛護此房內外設施,如有損壞應及時維修,否則照價賠償。乙方無權將此房轉租他人,且必須按約定方式期限內交納房租及應繳費用,否則視為乙方自動放棄租用此房,甲方有權收回此房。
五、在合同期限內,甲方不得干涉乙方的合法居住權,不得收回房租或轉租他人,更不得提高房租或終止合同。
六、乙方必須按時交納房租,否則甲方有權采取措施收回房屋,由此造成的損失由乙方承擔。乙方在租房期間如發生火災、煤氣中毒、偷竊、違法等事宜均與甲方無關。
七、乙方必須遵守當地暫住區域內的各項規章制度,處理各種相關證件,按時交納水、電、氣、收視、電話、衛生及治安、物業管理等費用。乙方交保證金____元給甲方,乙方退房時結清水、電、氣、電話、物業管理等費用后及屋內設施家具、家電無損壞,由甲方退還乙方所交保證金。另電表底度為:____度,折合____元。乙方的民事糾紛均自行解決。
八、若乙方在本合同期滿后續繼續租用此房,應提前壹月與甲方商議。否則,如超出一天,算三天房租;如超期三天不與房東聯系,房東有權收回房屋撬開房門處理室內財物。一切后果由承租方自行負全部責任。
九、甲、乙雙方在合同期內,均不得違約,如違約則違約方均按本房屋壹月租金賠償對方作為違約賠償金,如遇特殊原因,雙方自行協商解決。另:房屋稅收由甲乙雙方共同協商。
十、如果拆遷此房乙方無條件搬出,所交甲方的房租按未滿天數甲方退還乙方。
十一、本合同一式兩份,甲、乙雙方各執一份。從簽字之日起生效,到期自行作廢。
甲方(公章):_________
乙方(公章):_________
_________年____月____日
個人租房協議書簡單版精選篇4
出租方(以下簡稱甲方):_____________
承租方(以下簡稱乙方):_____________
甲方將自己位于_________的住房出租給乙方使用,雙方在自愿協商的基礎上,就租賃事項達成如下協議:
一、租賃期限為:租賃時間為一年,即____年___月___日至____年___月___日。
二、租金及支付方式
每半年支付一次,租金為每月人民幣捌佰元整(_____元)。
三、在租賃期內,因租賃房屋所產生的水、電、煤氣、電話、網絡、物管費等一切費用由乙方自行承擔。
四、乙方交付給甲方人民幣壹仟元整(_____元)作為押金。乙方應合理使用并愛護房屋、家俱及其配套設施。因乙方管理不當或不合理使用,致使該房屋、家俱及其配套設施損壞、發生故障或丟失,乙方應負責賠償損失。租賃期滿,沒有發生房屋、家俱及其配套設施損壞情況,甲方應返還乙方全部押金。
五、乙方應按時支付租金,如延遲____天未支付租金,視為提前退租房屋,適用第七條約定。
六、在租賃期內,甲方不得給房租加價,不得將乙方租用的房屋轉租給任何第三人。如違約,甲方支付乙方_____元賠償金
七、乙方不得提前退租房屋,不得將房屋轉租、轉讓。如違約,應支付甲方_____元賠償金。
八、在租賃期間乙方不能使用該房屋做違法亂紀的相關事宜。
九、本合同一式兩份,經雙方簽字后生效。其他未盡事宜,由雙方友好協商解決。附房屋內留用物品清單:衣柜兩個、床兩張、熱水器一個、洗衣機一個、電視機一個、沙發一套、電子門鑰匙一把、防盜門鑰匙一把。
甲方(簽章):________乙方(簽章):_________
_____年____月___日____年____月____日
個人租房協議書簡單版精選篇5
甲方(出租方)____________身份證號碼:________________________
乙方(承租方)____________身份證號碼:________________________
現經甲乙雙方充分了解、協商,一致達成如下個人租房協議書:
一、房屋的位置________________________;面積____________________________________;裝修及設施________________________________;設備________________________________________。
二、租賃期限:___________,即__________年________月____日至________年_______月___日。
三、租金及交納時間:每月_______元,乙方應每月付一次,先付后住。第一次乙方應于甲方將房屋交付同時,將房租付給甲方;第二次及以后付租金,乙方應提前一個月付清。
四、租房押金:乙方應于簽約同時付給甲方押金__________元,到期結算,多余歸還。
五、租賃期間的其他約定事項
1、甲乙雙方應提供真實有效的房產證、身份證等證件。
2、甲方提供完好的房屋、設施、設備,乙方應注意愛護,不得破壞房屋裝修、結構及設施、設備,否則應按價賠償。如使用中有非人為損壞,應由甲方修理。
3、水、電、煤氣、電話、網絡、有線電視等的使用費及物業、電梯、衛生費等所有費用都由乙方支付。入住日抄見:水_____度,電_____度,煤氣_____度。所有費用乙方應按時付清。
4、房屋只限乙方使用,乙方不得私自轉租、改變使用性質或供非法用途。租下本房后,乙方應立即辦好租賃登記、暫住人口登記等手續。若發生非法事件,乙方自負后果。在租賃期限內,甲方確需提前收回房屋時,應當事先商得乙方同意,給乙方造成損失的,應當予以賠償。
5、合同一經簽訂,雙方都不得提前解除。租賃期內,如遇不可抗力因素導致無法繼續履行本合同的,本合同自然終止,雙方互不承擔違約責任。
6、甲乙雙方約定,乙方如需開具房租發票,因此產生的稅費由乙方支付。
7、此合同未盡事宜,雙方可協商解決,并作出補充條款,補充條款與本合同有同等效力。雙方如果出現糾紛,先友好協商,協商不成的,由人民法院裁定。
8、本個人租房協議書經簽字(蓋章)生效。
9、其他約定事項:___________________________。
六、違約責任
甲乙雙方中任一方有違約情況發生的,違約方應向守約方支付違約金,違約金為________元,損失超過違約金時,須另行追加賠償。
七、本合同一式____份,甲乙兩方各執____份,具有同等法律效力。
甲方(簽字):________________乙方(簽字):_________________
___________年_______月_____日___________年_______月_____日
個人租房協議書簡單版精選篇6
出租方(以下簡稱甲方):___________________________
承租方(以下簡稱乙方):___________________________
甲、乙雙方通過友好協商,就房屋租賃事宜達成協議如下:
一、租賃地點及設施
1.租賃地址:___________________________;房型規格__________________;居住面積_________平方米;
2.室內附屬設施:____________________________________。
A:電器:__________________________________________。
B:家俱:__________________________________________。
二、租用期限及其約定
1.租用期限:甲方同意乙方租用_______年;自__________年________月______日起至__________年________月______日;
2.房屋租金:每月______________元人民幣;
3.付款方式:按_______支付,另付押金______________元,租房終止,甲方驗收無誤后,將押金退還乙方,不計利息。
第一次付款計______________元人民幣;
4.租賃期內的水、電、煤氣、電話、有線電視、衛生治安費由乙方支付,物業管理,房屋修繕等費用由甲方支付;
5.租用期內,乙方有下列情形之一的甲方可以終止合同,收回房屋使用權、乙方需擔全部責任,并賠償甲方損失。
(1)乙方擅自將房屋轉租、轉讓或轉借的;
(2)乙方利用承租房屋進行非法活動損害公共利益的;
(3)乙方無故拖欠房屋租金達_____天;
(4)連續三個月不付所有費用的。
三、雙方責任及義務
1.乙方須按時交納水、電、煤、電話等費用,并務必將以上費用帳單交給甲方,甲方須監督檢查以上費用;
2.無論在任何情況下,乙方都不能將押金轉換為房屋租金;
3.在租用期內,甲方必須確保乙方的正常居住,不得將乙方租用的房屋轉租(賣)給任何第三者;或在租賃期內房租加價;
4.租用期滿后,乙方如需繼續使用,應提前一個月提出,甲方可根據實際情況,在同等條件下給予優先;
5.在租賃期內,甲、乙雙方如有一方有特殊情況需解除協議的,必須提前一個月通知對方,協商后解除本協議;
6.乙方入住該物業應保持周圍環境整潔做好防火防盜工作,如發生事故乙方應負全部責任;
7.乙方不得擅自改變室內結構,并愛惜使用室內設施,若人為損壞的將給予甲方相應賠償;如發生自然損壞,應及時通知甲方,并配合甲方及時給予修復。
四、其它未盡事宜,由甲乙雙方協商解決,協商不成按有關現行法規辦理或提交有關仲裁機關進行仲裁。
本協議一式三份,甲、乙雙方各執一份,簽字后即行生效。
五、其它說明
____________________________________________________________。
甲方(簽章):_______________乙方(簽章):_______________
電話:________________________電話:________________________
__________年________月______日__________年________月______日
個人租房協議書簡單版精選篇7
出租方:__________以下簡稱甲方;身份證號碼:___________________________________
承租房:__________以下簡稱乙方;身份證號碼:___________________________________
根據<<中華人民共和國>>房屋租賃法及有關規定,為明確雙方的權利義務關系,經雙方協商一致,簽訂本合同。
甲方將自有的座落在_______________________________的房屋,建筑面積____________平方米出租給乙方使用。
一、租賃期限
租賃期限為______個月,甲方從____________起將出租房屋交付乙方使用,至_________日收回。
乙方有下列情形之一的甲方可以終止合同收回房屋:
1.擅自將房屋轉租、轉讓、入股的。
2.利用承租房屋進行非法活動,損害公共利益的。
3.拖欠租金及費用的。個人房屋租賃合同合同期滿后如果甲方仍繼續出租房屋的,甲乙雙方可以繼續簽訂租房合同。
二、付款方式
1.甲乙雙方議定月租金_________元整,年租金共計:_________元整。付款方式為季度付款(即押一付三),乙方在每季度前7天內繳納租金。
2.甲方一次性收取乙方押金_________元整。合同到期日、物品驗收后、費用結清完、甲方退還乙方押金。
3.銀行賬號:______________________________。
三、其他費用
1.乙方負責繳納電話費、寬帶費、衛生費、有線電視收視費、水費、電費、天然氣費。
2.甲方在租賃期內付擔:物業費(包括電梯費、水泵費)、供暖費。
四、出租人的責任
1、租賃期內,甲方不得無故收回房屋,如甲方中途要求收回房屋,乙方可以拒絕。
2、若因客觀因素不能出租此房,甲方應提前一個月告知乙方。
3、甲方若無故且未征得乙方同意,收回房屋,則作違約論,甲方除退還剩余房款,并應補償因搬遷給乙方造成損失的費用。
五、承租人的責任
1、乙方對甲方樓內的設施、設備在使用工程中要進行愛護如有損壞應承擔相應的經濟賠償費。
2、乙方應按本合同規定付租金及各項費用,如有拖欠,甲方有權收回房屋,終止合同。如果提前退租需要繳納______個月租金,如合同到期乙方不繼續租用房屋需提前______個月通知甲方。
3、租賃期間,乙方不得擅自改變房屋的結構及用途,如因乙方改變房屋結構或用途,造成房屋損壞或不良后果,乙方必須修復并賠償損失。
4、房屋因自然損壞,由甲方負責修復,因乙方使用不當而損壞,由乙方負責修繕,因不可抗拒而毀損,本合同自然終止,互不承擔責任。
六、房屋及收回驗收
1、甲方應保證租賃房屋本身及附屬設施、設備處于能夠正常使用狀態。
2、乙方應于房屋租賃期滿后,將承租房屋及附屬設施、設備交還甲方。
3、乙方交還甲方房屋應保持房屋及設施、設備的完好狀態,不得留存物品或影響房屋的正常使用。
七、其他
1、本合同如有未盡事宜,由甲、乙雙方協商解決。
2、本合同自雙方簽字之日起生效,合同文本一式兩份,甲、乙雙方各執一份,任何一方不得單方面修改或取消本合同。
甲方(簽章):_______________乙方(簽章):_______________
電話:________________________電話:________________________
__________年________月______日__________年________月______日
個人租房協議書簡單版精選篇8
出租方(甲方):______,___,___年___月___日出生,身份證號碼____________
承租方(乙方):______,___,___年___月___日出生,身份證號碼____________
甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達成如下協議:
一、甲方將位于______市______街道______小區___號樓號的房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自______年___月___日至______年___月___日,計___個月。
二、本房屋月租金為人民幣___元,按月/季度/年結算。每月月初/每季季初/每年年初___日內,乙方向甲方支付全月/季/年租金。
三、乙方租賃期間,水費、電費、取暖費、燃氣費、電話費、物業費以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時,乙方須交清欠費。
四、乙方不得隨意損壞房屋設施,如需裝修或改造,需先征得甲方同意,并承擔裝修改造費用。租賃結束時,乙方須將房屋設施恢復原狀。
五、租賃期滿后,如乙方要求繼續租賃,則須提前___個月向甲方提出,甲方收到乙方要求后___天內答復。如同意繼續租賃,則續簽租賃合同。同等條件下,乙方享有優先租賃的權利。
六、租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前___個月書面通知對方,經雙方協商后簽訂終止合同書。若一方強行中止合同,須向另一方支付違約金___元。
七、發生爭議,甲、乙雙方友好協商解決。協商不成時,提請由當地人民法院仲裁。
八、本合同連一式x份,甲、乙雙方各執x份,自雙方簽字之日起生效。
甲方:_________乙方:____________
______年___月___日______年___月___日
個人租房協議書簡單版精選篇9
出租方(甲方):____________身份證號:____________________________
承租方(乙方):____________身份證號:____________________________
根據《中華人民共和國合同法》規定,為明確甲方與乙方的權利義務關系,經雙方協商一致,簽訂本合同。
第一條:租賃房屋
甲方將坐落于____________________________________________合計面積為___________平方米的建筑________間租予乙方作為___________使用。
第二條:租賃期限
租賃期共為_______年另_______個月,甲方從________年______月______日起將出租房屋交付乙方使用,至________年______月______日收回。
乙方有下列情形之一的,甲方可以終止合同,收回房屋:
1、乙方擅自將房屋轉租,轉讓或轉借他人使用的;
2、乙方利用承租房屋進行非法活動,損害公共利益的;
3、乙方拖欠租金累積達_______個月的;
租賃期屆滿時,租賃關系自然終止,甲方無須另行通知乙方,若雙方均有意續租,可在屆滿前三個月提出續租意向,并議定合理租金和續租合同。
第三條:租金
每月租金為人民幣_______元整,付款方式為_______付。
第四條:協議事項
1、房屋內外水電費,煤氣費,電話費自乙方入住之日起至租約期滿遷出之日至均由_______方負擔。
2、甲方應承擔所出租房屋的修繕義務,乙方應對修繕工作予以配合。
乙方應妥善使用,管理出租房屋的內外設備,未征得甲方同意,乙方不能擅自變更,損壞房屋結構和設備。
3、乙方不得利用出租房屋進行非法活動或存放危險物品,影響公共安全。
4、租賃期滿之日,在不續租情況下,乙方應無條件退租,并將房屋設備清點后歸還甲方,不得向甲方請求退還租金,移轉費及一切權利金。乙方應將自用家具物品搬遷清楚,不得故意留存占據,如逾期不搬視為乙方拋棄其所有權,由甲方自行處理。對逾期不遷出者,甲方可向人民法院提請訴訟,一切損失由乙方承擔賠償。
5、租賃期間雙方均不得無故解除合同,但乙方因特殊情況需退房時,必須提前十五天通知甲方,并支付一個月租金作為賠償。如甲方確需收回房屋自用,也須提前十五天通知乙方,支付一個月租金作為乙方搬遷的補償,并退還乙方未滿租期的租金。
6、甲方需對上述房產提供全部法律文件,如因房產產權等問題影響乙方在租期內對房屋的居住使用,造成的全部損失由甲方承擔。
第五條:甲方與乙方的變更
1、若甲方將房產所有權轉移給第三方時,合同對新的房產所有者繼續有效。
2、甲方出賣房屋,須在_____月前通知乙方,在同等條件下乙方有優先購買權。
3、乙方需與第三人互換住房時,應事先征得甲方同意。
第六條:違約責任
1、甲方未按前述合同條款向乙方交付合乎要求的出租房屋的,甲方應對此向乙方予以賠償。
2、甲方未按時按要求對房屋進行必要的修繕的,對乙方造成財務損失和人員傷害,應承但賠償義務。
3、乙方非正常管理使用房屋及設施給甲方造成損失的,乙方應負賠償責任。
4、乙方故意逾期未交付租金的,除應及時如數補交外,還應支付一個月租金作為賠償。如遇特殊情況暫時未交租金的,甲,乙雙方可協商解決。
5、乙方違反合同擅自將房屋轉租他人使用的,甲方有權收回所租的房屋,有權將乙方交付的期滿前租金扣留作為乙方的違約金賠償甲方。如因此對出租房屋造成損壞的,乙方還應負賠償責任。
第七條:免責條件
房屋如因不可抗力的原因導致損壞和造成損失的,雙方互不承擔責任。
第八條:爭議的解決方式
1、本合同在履行中如發生爭議,雙方協商解決,協商調解不成時,雙方均可:
(1)裁委員會申請調解或仲裁;
(2)房屋所在地人民法院提起訴訟;
第九條:本合同未盡事宜一律按《中華人民共和國合同法》的有關規定,經合同雙方共同協商作出補充規定,補充規定與本合同具有同等法律效力。
第十條:本合同正本一式二份,甲,乙雙方各執一份,合同簽字蓋章后生效。
甲方(出租方):____________乙方(承租方):____________
電話:____________________電話:____________________
日期:________年______月______日
個人租房協議書簡單版精選篇10
出租方(甲方):___________________身份證號碼:_______________________________
承租方(乙方):___________________身份證號碼:_______________________________
甲、乙雙方就房屋租賃事宜,達成如下協議:
一、甲方將位于________________________________________的房屋出租給乙方居住使用,租賃期限自__________年________月_______日至__________年________月_______日,計______個月。
二、本房屋月租金為人民幣_____________元,按月/季度/年結算。每月月初/每季季初/每年年初______日內,乙方向甲方支付全月/季/年租金。
三、乙方租賃期間,水費、電費、取暖費、燃氣費、電話費、物業費以及其它由乙方居住而產生的費用由乙方負擔。租賃結束時,乙方須交清欠費。
四、乙方不得隨意損壞房屋設施,如需裝修或改造,需先征得甲方同意,并承擔裝修改造費用。租賃結束時,乙方須將房屋設施恢復原狀。
五、租賃期滿后,如乙方要求繼續租賃,則須提前_______個月向甲方提出,甲方收到乙方要求后______天內答復。如同意繼續租賃,則續簽租賃合同。同等條件下,乙方享有優先租賃的權利。
六、租賃期間,任何一方提出終止合同,需提前_個月書面通知對方,經雙方協商后簽訂終止合同書。若一方強行中止合同,須向另一方支付違約金元。
七、發生爭議,甲、乙雙方友好協商解決。協商不成時,提請由當地人民法院仲裁。
八、本合同連一式______份,甲、乙雙方各執______份,自雙方簽字之日起生效。
甲方(簽字):________________乙方(簽字):________________
__________年________月_______日__________年________月_______日